Po tisíce let je známo, že světlo má terapeutický účinek, ale Oscar Raab byl prvním člověkem, který se na toto téma zaměřil vědecky a to v roce 1898. Byl prvním, kdo zdokumentoval antibakteriální účinek založený na aplikaci světla. V té době bylo širokému zavedení metody zabráněno nedostatkem vhodných světelných zdrojů.
Objev antibiotik pro léčbu bakteriálních infekcí v roce 1928 dočasně nahradil potřebu metod aktivovaných světlem. Dnes se však zjistilo, že dlouhodobě a často podávaná antibiotika výrazně narušují normální bakteriální rovnováhu těla. Také narůstající antibiotická rezistence se stala se hrozbou pro zdravotní péči. Při typické fotoaktivovatelné terapii je antibakteriální účinek zaměřen pouze na fotoaktivovatelnou oblast a neovlivňuje normální flóru těla. Rovněž nedochází k vytváření rezistence vůči fotoaktivovatelným metodám.
Vývoj fotoaktivovatelné antibakteriální metody je dobře znám. Fotodynamická metoda vyžaduje ke své práci světlo, barvivo (fotosenzibilizátor) a kyslík. Barviva mají schopnost absorbovat velké množství viditelného světla. Barvivo musí být schopné absorbovat světelnou energii, aby fungovalo jako senzibilizátor. V tomto případě se elektron molekuly senzibilizátoru naladí na vyšší energetickou hladinu. Tato excitovaná energetická hladina se vybíjí buď jako tepelná vibrace (fototermální účinek), nebo se dále pohybuje do nejvzdálenějšího elektronového kruhu blízké molekuly kyslíku (fotodynamický účinek). Vysokoenergetický kyslík tak zprostředkovává fotodynamický účinek.
Bakterie mají na rozdíl od pokročilejších buněk slabou schopnost obrany proti fotodynamické a fototermální metodě. Lidské buňky jsou účinně chráněny před dávkami kyslíkových radikálů, které jsou škodlivé pro bakterie, pomocí enzymů vyvinutých pro tento účel. Ze všech lékařských profesí přijali antibakteriální fotodynamickou terapii nejvíce zubaři. Tuto metodu použili konkrétně k léčbě paradentózy. Tato ošetření laserovým světlem se nejčastěji používají v Německu a Spojených státech aby podpořili účinky ostatních metod léčení paradentózy.
U paradentózy je největším problémem narušená bakteriální flóra, která poškozuje tkáň obklopující zuby. Parodontitida je nejčastěji způsobena špatnou dentální hygienou. Toto onemocnění je forma bakteriální infekce, která není způsobena jedinou bakterií, ale velkým množstvím různých spolupracujících bakterií . Je třeba poznamenat, že mírná periodontitida postihuje přibližně 70% dospělé západní populace.
Použití fotodynamické terapie v zubních klinikách je omezeno relativně vysokými náklady a množstvím práce spojené s podáváním léčby. Laserové zařízení zvyšuje objem práce při klinickém použití, kdy se světlo dodává přímo do gingivální kapsy dásní, zvlášť pro každý zub. Díky tomu je léčba samozřejmě efektivnější a přesnější. Několik studií zjistilo, že fotodynamická terapie zlepšuje bakteriální flóru a hygienu ústní dutiny obecně. Ve většině studií však byla léčba podávána pozoruhodně zřídka, například jednou za šest měsíců nebo jednou za rok.1,2 Ve studiích, kde je dávkování kontinuálnější, jsou výsledky výrazně lepší. 3–5 Přirozeně.
Fotodynamická metoda společnosti Lumoral je založena na nové myšlence. Zařízení umožňuje pravidelné používání a lze jej použít nejen v zubní ambulanci, ale i doma. Lumorinse byl vyvinut pro snadné přilnutí k zubnímu plaku. Tímto způsobem může být antibakteriální účinek zaměřen na požadovanou oblast a normální orální bakteriální flóra zůstává nerušená. Antibakteriální modré světlo zařízení Lumoral funguje stejně jako tradiční fotodynamická terapie, ale navíc se zaměřuje na fotocitlivé molekuly, porfyriny a flaviny. Ukázalo se, že interakce mezi fotodynamickou terapií Lumoral a antibakteriálním modrým světlem je velmi účinná proti škodlivým orálním bakteriím a proti této metodě si žádná z bakterií nevyvinula rezistenci, ani při opakovaném použití.
- Birang R, Shahaboui M, Kiani S, Shadmehr E, Naghsh N. Účinek nechirurgické parodontální léčby kombinované s diodovým laserem nebo fotodynamickou terapií na chronickou parodontitidu: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie s dvojitými ústy. J Lasers Med Sci. 2015; 6 (3): 112-119. doi: 10.15171 / jlms.2015.04
- Srikanth K, Chandra RV, Reddy AA, Reddy BH, Reddy C, Naveen A. Účinek jediné relace antimikrobiální fotodynamické terapie pomocí ICG při léčbě chronické parodontitidy: randomizovaná kontrolovaná pilotní studie. Quintessence Int. 2015; 46 (5): 391-400. doi: 10,3290 / j.qi.a33532
- Pessoa L, Galvão V, Damante C, Sant’Ana AKT. Odstranění černých skvrn ze zubů fotodynamickou terapií: klinická a mikrobiologická analýza. Případ BMJ 2015; 2015. doi: 10.1136 / bcr-2015-212276
- Monzavi A, Chinipardaz Z, Mousavi M a kol. Antimikrobiální fotodynamická terapie s použitím ICG aktivovaného diodovým laserem jako doplněk při léčbě chronické parodontitidy: Randomizovaná klinická studie. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2016. doi: 10.1016 / j.pdpdt.2016.02.007
- Giannelli M, Materassi F, Fossi T, Lorenzini L, Bani D. Léčba těžké parodontitidy laserovým a světelným diodovým (LED) postupem doplňujícím měřítko a hoblování kořenů: dvojitě zaslepený, randomizovaný, jednomístný, rozdělený ústní klinické hodnocení zkoumající jeho účinnost a výsledky hlášené pacientem. Lasers Med Sci. 2018. doi: 10,1007 / s10103-018-2441-9